1. 연구의 필요성

2017년 암 등록 통계에 따르면 대장암은 전체 암 발생의 12.1%를 차지하여 발생률로 볼 때 위암에 이어 2위를 차지하지만 2011년 이후 전체 암 발생률과 함께 대장암의 발생률도 감소하는 추세를 보인다[1]. 그러나 대장암의 치료 과정에서 약 80%의 대장암 환자는 결장루와 회장루를 포함한 장루를 일시적 혹은 영구적으로 보유하게 된다[2]. 2018년 기준 요루를 포함한 장루 보유자는 약 15,000명으로 전체 장애인의 0.6%를 차지하고 있는데[3], 일시적 장루 보유까지 포함한다면 그 수는 더 많을 것으로 추정된다. 최근 직장암의 경우 직장절제 시 일시적 회장루가 문합열개의 위험을 줄일 수 있다는 장점 때문에 일시적 회장루 형성술이 증가하고 있다[4].

그러나 일시적일지라도 회장루를 일정 기간 유지하게 되면 이와 관련된 다양한 문제가 발생할 수 있다. 일시적 회장루는 최소 3개월을 보유하게 되고, 보유 기간 동안 재입원, 탈수, 신부전 등 43%까지 회장루 관련 부작용이 발생하는 것으로 보고되고 있다[5]. 장루술 후 삶의 질 변화를 확인한 연구에서 22.2%의 장루 보유자가 일상생활을 방해받았고, 14.8%에서 가족, 친구 및 이웃과의 삶에 변화가 있었으며, 16.7%에서 냄새 때문에 식욕감퇴를 경험하는 것으로 나타났다[6]. 이러한 회장루 관련 부작용을 줄이기 위해 회장루의 조기복원을 통해 대장암 환자의 일상 복귀를 돕는 추세이다[7]. 그러나 장루 복원 후에도 환자들은 여전히 성 기능 장애, 변비 및 오심과 구토 등의 신체적 증상으로 고통받고 있으며, 10.0% 이상에서 경증의 우울, 8.0%에서 중등도 우울을 경험하고 있다[8]. 이들의 우울은 삶의 질에 영향을 미쳤는데, 일상생활 제한으로 인한 우울증[8, 9]과 신체상 변화로 인한 외상 후 스트레스(post-traumatic stress)와 같은 정신적 장애는 삶의 질 저하를 초래하였다[10, 11].

장루 보유자를 대상으로 한 외상 후 스트레스와 삶의 질에 관한 연구에서 외상 후 스트레스가 건강 관련 삶의 질에 끼치는 영향에 회복탄력성이 매개작용하는 것으로 나타났다[11]. 또다른 연구에서는 장루 보유자는 아니지만 산업재해 환자를 대상으로 외상 후 스트레스가 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향을 확인하고 이들 관계에서 회복탄력성의 매개 효과를 확인하였는데, 외상 후 스트레스는 건강 관련 삶의 질에 직접적 효과가 있었고 회복탄력성을 매개로 한 간접적 효과도 있었다[12]. 즉, 장루 형성이라는 외상 후 스트레스를 경험하였더라도 회복탄력성을 증진한다면 삶의 질에 미치는 부정적 영향을 줄일 수 있음을 알 수 있었다. 회복탄력성은 개인이 선천적으로 가지고 있기도 하고 경험이나 학습을 통해 발달하기도 한다[13]. Polk [14]는 개념합성을 통해 회복탄력성의 특성을 성향적, 상황적, 관계적 및 철학적 패턴의 4개 패턴으로 도출한 후 Martha E. Rogers와 Margaret Newman의 영향을 받아 인간과 환경 에너지장의 상호작용이라는 동시성 패러다임과 연결하여 회복탄력성 간호모델을 개발하였다. Polk [14]의 회복탄력성 간호모델에 의하면 이러한 4개 패턴이 인간과 환경 에너지장과의 상호작용에 의해 시너지 효과를 가져옴으로써 회복탄력성을 증폭시키게 된다.

최근 역경과 스트레스를 긍정적으로 성장시키는 회복탄력성에 공헌하는 요인으로 마음챙김(mindfulness)이 주목받고 있다[15, 16]. 마음챙김은 비판단 수용적 방법으로 지금 이 순간에 집중하는 과정에 관여한다. 즐겁지 않거나 스트레스를 유발하는 자극이나 사건에 기꺼이 집중할 수 있는 것은 성장과 적응지향 재통합을 용이하게 하기 때문에 현 상황에 가치판단을 배제한 집중이 가능하다[17]. 따라서 Kabat-Zinn [17]에 의해 개발된 마음챙김명상(mindfulness-based stress reduction)은 의도적으로 어떤 판단을 하지 않고 지금 이 순간에 대한 주의 기울임을 통해 만성질환자의 스트레스, 통증감소 및 이완에 효과를 보여주고 있다[18, 19, 20]. 다양한 프로그램 구성으로 이루어진 마음챙김 기반 중재는 다양한 대상자에서 외상 후 스트레스에 긍정적인 효과가 지지되고 있는 반면, 회복탄력성에 대한 효과는 대상자나 프로그램 구성에 따라 지지되기도 하고 그렇지 않기도 한 상반된 결과를 보여주고 있다[18, 21, 22].

회복탄력성 훈련 프로그램에 관한 체계적 문헌 고찰 결과, 마음챙김 기반 중재나 인지행동 기반 중재 각각에서는 회복탄력성을 증진시키지 못했는데 마음챙김과 인지행동 프로그램을 혼합한 프로그램에서는 효과가 있었다[23]. 또한 장루 보유자를 대상으로 한 심리사회적 중재 역시 장루를 받아들이는 수용에는 효과가 있었으나 자기효능감, 우울, 삶의 질 등의 결과변수에 영향을 미치지 못했다[24]. 따라서 외상 후 스트레스뿐만 아니라 회복탄력성이나 삶의 질을 증진시키기 위해서는 마음챙김 기반 중재나 인지행동 혹은 정서 기반 중재 단독보다는 이들 중재를 혼합하여 적용하는 것이 효과적임을 알 수 있었다.

지금까지 국내 회장루를 포함한 장루 보유자의 적응을 돕는 프로그램은 근거기반 장루관리와 같은 장루 자가관리를 증진하는 데 중점을 두고 있다[25]. 그러나 장루 형성에 의한 외상 후 스트레스는 불안이나 지나친 각성을 초래하여 장루 자가관리와 같은 새로운 학습에 집중을 저해하는 요인이 된다[26]. 따라서 회장루를 포함한 장루 보유자가 근거기반 장루 관리를 실천하기 위해서는 외상 후 스트레스를 감소시키는 중재가 선행되어야 집중력이 생겨 학습효과를 기대할 수 있게 된다. 나아가 회장루 보유자의 외상 후 스트레스는 건강 관련 삶의 질에 영향을 미치기 때문에 회장루 형성술 초기에 중재하는 것이 필요하며, 장루 형성술 후 건강 관련 삶의 질을 향상시키기 위해서는 매개작용을 하는 회복탄력성을 증진시키는 것이 필요하다[11]. 그러나 아직까지 회장루 보유자를 대상으로 외상 후 스트레스를 줄이거나 회복탄력성을 증진할 수 있는 프로그램의 개발과 효과 평가는 이루어지지 않았다.

그러므로 본 연구에서는 회복탄력성의 4개 패턴에 따라 마음챙김명상을 재구성하고 회복탄력성 프로그램과 접목하여 회복탄력성 증진 프로그램을 개발하고자 하며, 개발된 프로그램을 적용하여 회장루 보유자의 외상 후 스트레스, 회복탄력성 및 건강 관련 삶의 질에 미치는 효과를 확인하고자 한다.

2. 연구의 목적

본 연구의 목적은 회장루 보유자를 대상으로 마음챙김명상을 접목한 회복탄력성 증진 프로그램을 개발하고 그 효과를 파악하는 것이다. 이에 따른 구체적인 연구 목적은 다음과 같다.

3. 연구 가설

1. 연구 설계

본 연구는 마음챙김명상을 접목한 회복탄력성 증진 프로그램이 회장루 보유자의 외상 후 스트레스, 회복탄력성 및 건강 관련 삶의 질에 미치는 효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 전후 시차설계를 이용한 유사실험연구이다.

2. 연구 대상

연구 대상자는 화순전남대학교병원에서 대장암으로 인한 회장루 형성술 후 회장루를 보유한 만 19세 이상의 환자 중 장루치료실을 방문한 자로 하였다. 장루치료실 방문 시 1:1로 연구 목적을 설명하고 자발적 참여 동의를 구하였다. 대상자의 선정기준은 1) 대장암 수술 후 일시적 회장루 보유자, 2) 첫 번째 항암화학요법을 위해 입원한 자이며, 제외기준은 1) 지난 6개월 이내 정신 질환이 있었던 자, 2) 중증 신장, 심혈관 또는 호흡기 질환으로 인해 연구 참여가 불가한 자, 3) 수면제, 항불안제 등 안정제 약물을 투여 중인 자로 하였다.

대상자 표집 수 근거는 G*power 3.1.9를 이용하여 산출하였다. ANCOVA 검정을 위해 유의수준 α = .05, 집단 수 = 2, 효과크기는 큰 효과크기인 f = 0.4, 검정력(1 − β) .80으로 했을 때 총 52명이 필요하였다. 효과 크기는 장루 보유자의 마음챙김명상이나 회복탄력성 증진 프로그램의 효과를 확인한 연구가 없어 대상자는 다르지만 마음챙김명상이나 회복탄력성 증진 프로그램이 회복탄력성에 미치는 효과를 확인한 연구에서의 효과 크기가 d = 0.81과 0.86 [27, 28]이었던 것을 토대로 Cohen [29]이 제시한 큰 효과 크기를 선정하였다. 최종 대상자에 대한 표본 크기의 적정성을 검증하고자 본 연구 결과를 토대로 사후 검정력을 확인하였다. 중재 전·후 회복탄력성 점수의 평균이 실험군 80.37 ± 8.57점, 대조군 69.32 ± 10.13점으로, 본 연구의 효과 크기는 0.91로 유의수준 5% 수준에서 ANCOVA 분석 시 99% 정도의 검정력을 보였다(G*Power 3.1.4). 따라서 본 연구에서의 표본 수 선정이 적합함을 확인하였다. 임상시험에서 5%~20% 중도탈락을 고려하여 표본 크기를 결정하는 것이 검정력에 대한 신뢰도를 높일 수 있어[30] 탈락률을 15%로 책정하여 60명을 편의표집하였다. 동의순서에 따라 짝수는 실험군, 홀수는 대조군으로 정하고 실험군 30명과 대조군 30명을 할당하였다. 실험군에서 참여 동의 후 거부 1명, 항암화학요법 치료 변경 1명, 전원 1명으로 중재 처치 전 3명이 탈락하였고, 대조군에서는 항암화학요법 치료 변경 1명, 전원 1명으로 2명이 탈락하였다. 탈락자의 성별, 연령 및 치료력에 있어서 참여자와의 차이는 없었다. 최종 참여자는 실험군 27명, 대조군 28명이었으며, 중재 처치 전 탈락자 5명을 제외한 55명은 8주 프로그램에 빠짐없이 참여하여 최종 55명을 분석하였다(Figure 1).

Figure 1
Flow diagram of study participants.

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3. 연구 도구

연구 도구는 일반적 및 질병 관련 특성 7문항(성별, 연령, 방사선 치료 유무, 항암제 치료 유무, 동반질환, 주보호자, 회장루 간호 시행자), 외상 후 스트레스 22문항, 회복탄력성 25문항 및 건강 관련 삶의 질 23문항의 총 77문항으로 구성된 자가 보고형 설문지를 사용하였다. 외상 후 스트레스, 회복탄력성 및 건강 관련 삶의 질 도구는 원저자와 번역저자의 승인하에 사용되었다.

4) 회장루 보유자의 마음챙김명상을 접목한 회복탄력성 증진 프로그램

(1) 개발절차

➀ 문헌 고찰

국내 회장루 보유자가 현재 인식하고 있는 문제점과 간호요구도를 파악하기 위하여 장루 보유자 간호요구에 관한 연구를 고찰하였다. RISS 학술연구정보서비스, 구글학술검색의 2개 검색 사이트를 활용하여 ‘장루’, ‘회장루’, ‘보유자’, ‘요구도’, ‘간호요구’의 검색어를 조합 사용해 총 2,850건이 검색되었다. 중복을 제외하고 원문 전체를 접근할 수 있는 850편 중 연구자가 원문을 읽고 간호요구와 관련된 연구 60편을 선정하였다. 이 중 질적 연구 3편을 선택하여 프로그램 내용을 개발할 때 회장루에 대한 적응과 대처 등 대상자의 요구를 반영하고자 하였다.

또한 마음챙김명상과 회복탄력성 증진 프로그램 내용을 파악하기 위해 문헌 고찰을 실시하였다. 문헌 검색은 CINAHL과 PubMed 2개의 국외 데이터베이스와 RISS 학술연구정보서비스, 구글학술검색의 2개의 국내 데이터베이스를 활용하였으며, ‘stoma’, ‘ileostomy’, ‘장루’, ‘회장루’, ‘resilience’, ‘회복탄력성’, ‘극복력’, ‘회복력’, ‘마음챙김’, ‘mindfulness’, ‘프로그램’의 검색어를 조합 사용하여 총 650건이 검색되었고, 중복을 제외하고 원문 전체를 접근할 수 있는 100편 중 연구자가 원문을 읽고 프로그램과 관련된 연구 15편을 선택하여 프로그램의 내용을 분석하고 각 프로그램 중재의 장단점을 비교하였다.

➁ 마음챙김명상을 접목한 회복탄력성 증진 프로그램 초안개발

마음챙김명상을 접목한 회복탄력성 증진 프로그램의 초안은 Polk [14]의 회복탄력성 간호모델을 개념적 틀(Figure 2)로 하고 문헌 고찰 결과를 반영하여 면대면 교육과 전화코칭의 방법으로 회복탄력성 교육과 마음챙김명상 실습의 2가지 방법을 적용하는 총 8회기의 프로그램으로 구성하였다. 1, 3, 5, 7회기에는 면대면으로 장루치료실을 방문한 대상자에게 40분간 회복탄력성 증진교육과 마음챙김명상 실습을 1:1로 하였다. 2, 4, 6, 8회기에는 1, 3, 5, 7회기에 면대면으로 교육을 받았던 회복탄력성 교육과 마음챙김명상 실습내용을 요약하여 10분간 전화로 상기시키고 대상자가 가정에서 실시하고 있는 명상과 호흡훈련을 점검하였다.

Figure 2
Conceptual framework for this study.

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각 중재별 구체적인 내용은 다음과 같다.

가. 면대면 교육

마음챙김명상 접목 회복탄력성 교육: 마음챙김명상 접목 회복탄력성 교육은 1, 3, 5, 7회기에 20분씩 실시하였다. 1회기는 성향적 패턴의 회복탄력성을 증진시키기 위해 범사에 감사의 마음과 회장루 경험을 그대로 받아들이는 수용의 태도를 익히고 회장루에 대한 적응과 일상적 대처 훈련으로 구성되었다. 또한 성향적 패턴의 마음챙김명상으로 바디스캔을 실시하였다. 3회기는 상황적 패턴의 회복탄력성을 증진시키기 위해 부정적 사고의 긍정화 훈련, 회장루 경험 공유와 공감하기 및 회장루 문제 발생 시 대처훈련으로 구성되었다. 또한 상황적 패턴의 마음챙김명상으로 먹기명상을 실시하였다. 5회기는 관계적 패턴 회복탄력성을 증진시키기 위해 대인관계 능력향상 훈련, 의사소통기술 습득 및 성공모델 경험공유를 통한 사회심리적 위축탈피 훈련으로 구성되었다. 또한 관계적 패턴의 마음챙김명상으로 자애와 자비명상을 실시하였다. 7회기는 철학적 패턴의 회복탄력성을 증진시키기 위해 긍정적으로 생각하는 훈련, 존재의 의미, 성찰 및 희망적 존재 인식 훈련으로 구성되었으며 철학적 패턴의 마음챙김명상으로 호흡명상 및 호흡확장을 실시하였다.

마음챙김명상 실습: 마음챙김명상 실습은 1, 3, 5, 7회기에 20분씩 실시하였다. 실습 전에 조용한 환경에서 편안한 자세를 취해주고 블라인드로 채광을 차단하였다. 명상하는 방법을 간단히 설명한 뒤 녹음기를 작동하면서 명상을 시작하여 녹음된 음성에 따라 편안한 마음으로 따라 하도록 하였다. 연구 보조원은 대상자가 명상 실습을 하는 동안 잘 따라 하고 있는지, 몰입을 방해하는 어려움이 있는지 등을 살폈다.

또한 대상자가 집으로 돌아가 스스로 마음챙김명상을 할 수 있도록 마음챙김명상 실습에 필요한 시나리오 녹음과 호흡확장동영상을 제작하였다. 명상 시나리오는 한국형 마음챙김명상 기반 스트레스 감소 프로그램[36] 내용을 토대로 회장루 보유자가 회장루를 긍정적으로 받아들일 수 있도록 바디스캔, 먹기명상, 자애명상, 자비명상 및 호흡명상의 초안을 연구자가 작성하였다. 작성된 초안 시나리오를 마음챙김명상 상급 전문가와 회장루 보유자 대상 사용자 평가 결과를 반영하여 최종 시나리오로 수정하였다. 최종 시나리오는 연구자가 배경음악 없이 음향장치가 완비된 녹음실에서 녹음하였다. 호흡확장 동영상은 한국형 마음챙김명상 기반 스트레스 감소 프로그램[36] 내용을 토대로 회장루 보유자에게 적합한 움직임의 범위나 정도를 살펴 연구자가 시범영상을 녹화하였다. 완성된 호흡확장 동영상은 마음챙김명상의 고유한 취지에서 벗어나지 않게 개발되었는지 여부를 확인하기 위해 마음챙김명상 상급 전문가에게 자문을 구하였다.

나. 전화코칭

재가 프로그램 이행을 수행하는 총 4회기 동안 마음챙김명상을 지속적으로 수행할 수 있도록 도와주는 중재방법으로 전화코칭을 구성하였다. 지난 시간 실습한 마음챙김명상을 상기시켜주고 마음챙김명상을 매일 수행하고 있는지 여부, 명상 후 느낌, 어려운 점 등을 확인하는 과정으로 진행하였다. 전화코칭 중재는 각 회차마다 총 10분이 소요되었다.

➂ 전문가 내용타당도 검증

마음챙김명상을 접목한 회복탄력성 증진 프로그램의 타당성을 검증하기 위한 전문가는 회복탄력성 프로그램 진행 전문강사 1인, 마음챙김명상 상급 전문가 1인, 대장항문외과 간호사 1인, 장루전문간호사 1인, 대장항문외과 교수 1인의 총 5명이었다. 전문가 집단에게 프로그램에 대한 전반적인 내용과 운영방법에 대해 자문하고, 20개 프로그램 내용(Table 1)의 적절성을 평가하여 Content Validity Index for Item (I-CVI) 값을 도출하였는데 그 결과 모든 항목의 I-CVI는 1.0이었다. 전문가의 의견을 반영하여 첫째, 감정조절능력 키우기(웃는 얼굴을 생각하며 긍정적인 감정으로 변화하는 내용)는 대상자를 억지로 웃게 하여 효과성이 떨어진다고 판단하여 삭제하였다. 둘째, 관계적 패턴을 향상시키기 위해서는 가족의 프로그램 참여를 추천하였으나 보호자 참여가 어려운 상황으로 변경하지 않았다. 셋째, 매 회기에 회장루 관련 불편감이나 의문사항에 대해서 질문하고 답하는 시간을 갖는 것이 도움이 될 것 같다는 의견에 따라 매 회기마다 그 내용을 삽입하였다.

Table 1
Resilience Enhancement Program Applying Mindfulness Meditation

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➃ 사용자 평가

프로그램의 사용자 평가를 확인하기 위하여 화순전남대학교병원에 대장암으로 치료 중인 회장루 보유자 남자 2명, 여자 1명의 총 3명을 대상으로 반구조화된 질문지를 사용하여 프로그램 참여 후 피드백을 받았다. 질문은 ‘교육내용에 대한 의견이 있으신가요?’, ‘교육시간에 대한 의견이 있으신가요?’, ‘교육방법에 대한 의견이 있으신가요?’, ‘기타 의견이 있으신가요’의 4문항이었다. 이를 통해 첫째, 회기당 프로그램 시간을 60분으로 하였으나 좋지 못한 건강상태로 40분이 적절하다는 의견을 반영하여 수정하였다. 둘째, 먹기명상 시 건포도, 차, 다양한 음식이 가능하였으나 대상자 선호도에 따라 건포도로 결정하였다.

4. 자료수집

본 연구의 자료수집 기간은 2019년 1월 22일부터 5월 30일까지였다. 자료수집 장소는 연구 대상 병원의 장루치료실에서 훈련된 연구 보조원이 설문지 기입 방식을 설명한 후 자기기입식으로 작성하였고 도움을 요청하는 경우 연구 보조원이 읽어 드리고 작성을 도왔다.

5. 자료 분석 방법

IBM SPSS Statistics ver. 26.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA)를 이용하여 수집된 자료를 분석하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성의 사전 동질성 검증은 chi-square test와 Fisher's exact test, t-test를 이용하여 분석하였다. 마음챙김명상을 접목한 회복탄력성 증진 프로그램 적용 전 종속변수에 대한 실험군과 대조군의 정규분포와 사전 동질성 검증은 Kolmogorov–Smirnov test, t-test를 통해 분석하였다. 정규성 확인하기 위해 Kolmogorov–Smirnov test를 실시한 결과, 외상 후 스트레스, 회복탄력성 및 건강 관련 삶의 질 점수가 실험군에서는 충족하였지만(Z [27] = 0.14~0.15, p > .05), 대조군에서는 정규성을 충족시키지 못했다(Z [28] = 0.16~0.93, p = .009~.038). 추가로 대조군에 대한 정규성 검증을 위해 왜도와 첨도를 검증하였다. 그 결과, 외상 후 스트레스(왜도 = 0.96, 첨도 = 3.75), 회복탄력성 왜도 = − 0.63, 첨도 = − 2.96) 및 건강 관련 삶의 질(왜도 = 0.30, 첨도 = 3.18) 점수 모두 |왜도(S)| < 3, |첨도(K)| < 8로 수렴하여 정규분포를 이루고 있다고 볼 수 있었다[40]. 마음챙김명상을 접목한 회복탄력성 증진 프로그램 적용 후 종속변수에 대한 실험군과 대조군 간의 차이 비교는 ANCOVA를 통해 사전 종속변수 점수를 통제하고 사후 점수를 비교하였으며, 모든 통계적 유의성은 양측검정 p < .05에서 채택하였다. 마음챙김명상을 접목한 회복탄력성 증진 프로그램 적용 후 종속변수에 대한 실험군과 대조군 간의 차이 비교는 종속변수의 사전 점수의 동질성은 확보되었지만, 반복 설문조사 시 발생할 수 있는 시험효과를 최소화하고 실험적 처치 효과의 정확한 비교와 종속변수에 대한 대상자의 외생변수 영향을 통계적으로 통제하기 위해[41] 각 종속변수의 사전 점수를 공변량으로 처리하여 ANCOVA를 사용하였다.

6. 윤리적 고려

본 연구는 화순전남대학교병원 생명의학연구윤리심의위원회로부터 연구 계획서의 승인을 받았다(NUHH-2019–018).

대상자의 권리 보호를 위하여 연구 참여자에게 연구의 모든 과정에서 대상자는 익명으로 처리됨을 설명하고 사전에 연구의 목적과 연구 과정에 대한 내용을 제공하며 연구 참여에 대한 자발적 서면 동의서를 받았다. 특히 연구의 참여 여부가 대상자의 진료나 치료과정에 영향을 주지 않음을 충분히 설명하고 자발적으로 연구에 참여하도록 하였다. 연구 진행 도중에 대상자가 원할 시에는 언제라도 철회가 가능하고 대상자가 응답한 내용은 연구 목적 이외에 다른 용도로 사용되지 않으며 대상자의 개인 정보는 암호화하여 보관하였고, 3년 이후 자료는 폐기 예정이다.

1. 대상자의 동질성 검증

대상자의 평균 연령은 실험군 64.2세, 대조군 63.7세이었으며, 성별은 실험군과 대조군에서는 남성이 19명(70.4%)과 16명(57.1%)이었다. 또한 회장루 수술 후 방사선 치료를 받는 대상자는 실험군과 대조군 각각 19명(70.4%)과 17명(60.7%)이었고, 항암화학요법은 각각 11명(40.7%)과 14명(50.0%)이었다. 동반질환은 실험군과 대조군 모두 고혈압이 8명(29.4%), 9명(32.1%)으로 가장 많았다. 주보호자는 실험군과 대조군 모두 배우자인 경우가 22명(81.5%), 대조군 18명(64.3%)으로 가장 많았으며 회장루를 직접 관리하는 경우가 실험군과 대조군에서 14명(51.9%)과 14명(50.0%)으로 가장 많았다. 실험군과 대조군의 일반적 및 질병 관련 특성에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다(t = 0.21~2.53, p = .840~.283).

사전 외상 후 스트레스는 실험군 35.12 ± 12.31점, 대조군 37.71 ± 10.92점으로 통계적으로 유의한 차이는 없었다(t = − 0.84, p = .403). 사전 회복탄력성은 실험군 69.32 ± 14.91점, 대조군 68.01 ± 15.90점으로 통계적으로 유의한 차이는 없었다(t = 0.32, p = .756). 사전 건강 관련 삶의 질 역시 실험군과 대조군 각각 114.42 ± 15.62점, 114.12 ± 14.57점으로 통계적으로 유의한 차이는 없었다(t = − 0.08, p = .934) (Table 2).

Table 2
Homogeneity Test of General and Disease-Related Characteristics, and Dependent Variables in Participants (N = 55)

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2. 마음챙김명상을 접목한 회복탄력성 증진 프로그램 효과검증

마음챙김명상을 접목한 회복탄력성 증진 프로그램의 외상 후 스트레스, 회복탄력성 및 건강 관련 삶의 질에 대한 효과를 검증한 결과는 Table 3과 같다.

Table 3
Differences of Dependent Variables between Groups (N = 55)

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