(1) 자료 수집

연구 참여자를 대상으로 개별 심층면담을 실시한 후, 추가적으로 포커스그룹 인터뷰를 진술적 포화상태가 될 때까지 실시하였다. Schwartz-Barcott와 Kim [27]은 현장작업 단계에서 탐색하고자 하는 간호현상을 자주 관찰할 수 있는 곳을 선정하여 참여관찰과 심층 면담을 병행할 것을 제시한 바 있다. 하지만 정치적역량 개념은 주로 대외적인 정치적 상호작용이나 정치행동의 특성이 있기 때문에 정치 현장에서 제3자의 참여관찰이 실질적으로 어려운 측면이 있다. 따라서 참여관찰 대신에 포커스그룹 인터뷰를 추가하여 개별 심층면담과 병행하여 실시하였다. 먼저 개별 심층면담 및 포커스그룹 인터뷰의 질문을 개발하기 위해 기존 문헌고찰 및 예비면담을 실시하였다. 그리고 연구 목적에 합당한 초기 질문을 구성한 후, 개념개발 강의를 하면서 정책자문 및 정치활동을 하고 있는 간호학과 교수 1인과 논의를 거쳐 최종적인 개방형 질문을 확정하였다. 개별 심층면담 및 포커스그룹 인터뷰는 대학원에서 질적연구 방법론을 이수하고 질적 연구를 수행한 경험이 있는 연구자가 직접 수행하였다. 개별 심층면담 및 포커스그룹 인터뷰는 조용하고 안정된 분위기와 장소에서 참여자와 사전에 합의한 날짜, 시간, 장소에서 진행되었으며, 참여자에게 설문지를 사전에 메일로 제공하여 검토하도록 하였다. 또한 개별 심층면담 및 포커스그룹 인터뷰를 시작하기 전에 참여자들의 일반적 특성을 먼저 기록하도록 한 후 각 주제에 따른 진술 또는 토의를 하도록 하였으며, 연구 질문의 요지와 준수사항 등을 간단하게 설명하고 현장노트 작성과 녹음을 병행하면서 진행하였다. 개별 심층면담이나 포커스그룹 인터뷰 진행 중에 모호한 부분이나 논리가 맞지 않는 내용 등을 재확인하기 위해 추가질문을 하였다. 각 주제에 대한 진술이나 토의가 끝날 때마다 요약 정리한 진술내용에 대해 참여자들로부터 동의를 받았고 추가 진술이 없는지 확인하는 절차를 거쳤다. 본 연구에서 사용된 구체적인 질문내용 등은 다음과 같다.

(2) 윤리적 고려

본 연구의 윤리적 타당성을 확보하기 위해 Y의료원 연구심의위원회의 승인(Y-2018-0032)을 받았다. 심층면담 및 포커스그룹 인터뷰를 실시하기 전에 연구자가 각 참여자에게 연구의 목적 및 방법과 면담 녹음, 현장노트 및 필사 등의 모든 자료는 연구에만 사용될 것임을 설명한 후 자발적인 서면동의를 받았다. 또한 개인정보는 익명으로 표시되고 진술내용에 대한 비밀과 보안이 유지되며, 분석 후 일정기간이 지나면 폐기처분할 것임을 설명하였다.

(3) 자료 분석 및 연구의 타당도 고려

심층면담 및 포커스그룹 인터뷰의 결과 분석은 참여자가 진술한 내용 중 공통적인 진술을 중심으로 분류하여 단계적으로 추상화시키는 Colaizzi [30]의 분석방법을 활용하였다. 심층면담 및 포커스그룹 인터뷰를 진행하면서 참여자 1인당 A4용지 5~7페이지 분량의 현장노트를 연구자가 수기로 작성하였다. 또한 진술의 정확도를 기하기 위해 심층면담 및 포커스그룹 인터뷰가 끝난 즉시, 참여자가 진술한 녹음내용을 그대로 연구자가 전산으로 필사하기 시작하여, 면담이나 인터뷰 실시일로부터 5일 이내에 1인당 A4용지 9~14페이지 분량을 완성하였다. 이어 연구자는 문헌고찰을 통해 확인된 간호사의 정치적역량 개념과 관련된 속성을 고려하여 현장노트와 필사된 내용을 비교하였다. 또한 필사내용을 반복적으로 읽으면서 유의미한 진술 추출과 중심 의미를 형성하여 주제 모음을 통해 정리하였으며, 정치적역량의 구조를 나타낼 수 있는 차원 및 속성의 중심내용을 파악하였다. 본 연구결과의 타당도 확보를 위해 심층면담 및 포커스그룹 인터뷰 후 연구자의 현장노트 및 필사 내용을 참여자에게 확인 및 수정하는 작업을 거쳤으며, 분석과정에서 필요시 참여자를 다시 인터뷰하여 분석결과와 참여자의 진술 의미와의 일치여부를 재확인하는 과정을 거쳤다. 또한 질적 연구의 엄격성 기준[31]에 의거하여 연구를 수행하여, 연구자의 중립성 유지 및 선입견 차단, 현상에의 몰입 등을 준수하고자 노력하였다. 또한 현장작업 단계의 타당도를 제고하기 위해 질적 연구 및 개념개발 연구 경험이 많은 간호학교수와 분석결과에 대해 지속적으로 논의하고 검토하는 과정을 거쳤다.

(1) 타 학문에서의 정치적역량 개념

정치적역량 개념은 Almond와 Verba [14]가 ‘주관적 정치적 역량’을 측정하면서 사용하기 시작하였는데, ‘정치적 영향력을 발휘할 수 있다고 인식하고 정치적 사실과 과정을 이해할 수 있는 능력’으로 Craig 등[33]이 추후 제시한 ‘내적 정치효능감’을 의미한다[14, 15]. Craig 등[33]은 ‘정치효능감’을 ‘내·외적 정치효능감’으로 구분하였으며, ‘내적 정치효능감’은 정치참여에 영향을 주는 동기 또는 태도[34], ‘외적 정치효능감’은 시민의 요구에 대한 정부 당국과 제도의 반응에 대한 신뢰 내지 신념을 의미한다[17].

또한 정치적역량은 ‘객관적 정치적역량’으로 정의되기도 하며, ‘정치 관련 지식 또는 현상을 이해하면서 정치적 사건이나 문제와 정치 결정에 대해 판단하고 체계적으로 분석하는 능력’에 해당된다[20]. Krouse와 Marcus [22]도 정치적역량을 ‘특정 목적의 달성을 위한 최선의 방법을 발견하고 개인의 이해충족을 위한 목적을 식별하는 능력’으로 정의하였다. Pausch [19]는 정치적역량을 ‘국가 또는 지자체, 정치체제 및 정치과정에 대한 구조적 지식과 현 사회에서 발생하고 있는 다양한 정치행동에 관한 시사적 혹은 특정이슈 중심의 사실적 지식을 가지고 있는 것#x2019;이라고 하였다. Vis [35] 역시 정치적역량을 ‘정치지식, 정치적 사고, 정치적 세련됨, 정치적 문해력, 정치적 전문성의 수준으로 표현되는 능력’이라고 하였다.

또 다른 정치적역량의 정의로 Jansson [21]은 ‘조직, 지역사회와 네트워킹을 하고 입법적 환경에서 위원회 및 연합과 같은 조직단체에 참여하여 특정문제를 지원하도록 다른 사람들을 설득하는 정치적 상호작용’이라고 하였다. 또한 Krouse와 Marcus [22]는 ‘실질적 정치적역량’을 제시하기도 하였는데, ‘정치적 비난 또는 반대자에 대한 정치적 관용을 통해 협력하는 것’으로 정의하였다. 한편 Barnes[16]는 정치적역량을 ‘효과적인 정치행동을 촉진시키는 정치적 또는 전문적 사회화의 과정에서 파생된 지도자의 태도, 가치 및 기술 등의 리더십’을 의미한다고 하였다. 또한 Jansson [21]은 정치적역량을 ‘정책 결정 및 개입, 전략 개발, 정치적 기술을 통해 구체적인 정치행동을 취하는 것’이라고 제시하였다. Converse [17] 역시 정치적역량을 ‘정치행동’ 측면에서 정의하였으며, Krammer [23]는 정치적역량을 ‘투표나 캠페인 등의 정치행위에 참여하는 충분한 능력 또는 시민권리, 정치적 위치, 신념 및 의견을 공식적으로 표현하고 정치협상에서 옹호하는 능력’이라고 하였다.

이외에도 다차원적으로 제시한 학자들이 있는데, Detjen 등[24]은 정치적역량을 ‘정치적 판단, 정치행위를 위한 능력, 정치지식 그리고 태도 및 동기’로 정의하였다. 구체적으로 첫째, 정치적 판단의 형성 및 확장, 둘째, 표현, 주장, 협상, 결정 등의 정치행동, 셋째, 민주주의, 이해당사자, 갈등 등의 정치지식, 넷째, 정치관심, 자아개념, 체계적 신뢰, 시민덕목의 태도 및 동기로 구분된다. Fratczak-Rudnicka와 Torney-Purta [18]는 경제협력개발기구(Organization for Economic Co-operation and Development [OECD])의 핵심역량 DeSeCo 프로젝트를 통해 ‘민주주의에서의 시민 및 정치적 삶의 역량’ 개념을 제시하였다. 이는 첫째, 수단을 효과적이면서도 상호적으로 사용하는 능력, 둘째, 사회적으로 이질적인 그룹에 참여하고 기능을 발휘하는 상호작용능력, 셋째, 정치 분야에서 자율적이고 성찰적으로 행동하는 능력, 넷째, 앞의 세 가지에 영향력을 미치는 사고력으로 구분된다. 이 개념은 이전의 전통적인 정치적역량의 개념보다 좀 더 포괄적이고 전 생애에 걸친 핵심역량에 주안점을 두었지만 시민역량과 정치적역량이 광범위하게 혼재한 측면이 있다.

(2) 타 학문에서의 정치적역량의 차원과 속성

이상의 타 학문의 문헌고찰을 통해 나타난 정치적역량 개념 중 비슷한 속성을 묶고 그 속성들을 포괄적으로 대표하는 차원을 도출하였다. 그 결과, 정치적역량 개념은 ‘정치지식, 정치효능감, 정치적 상호작용, 정치행동’의 4개 차원에 따른 16개의 속성이 도출되었다. 첫째, ‘정치지식’ 차원에 따른 속성에는 정치정보(특정 목적 달성을 위한 최선의 방법 발견, 개인의 이해충족을 위한 목적 식별능력, 정보이해능력, 이슈의 일관성), 정치지식(방법적 지식, 정치 시스템 및 과정에 대한 지식, 정치 문해력, 정치전문성의 수준, 정치적 세련됨), 체계적 분석능력(정치현상과 사건 및 문제의 정치적 판단, 미디어의 비판적 수용능력, 정치적 사고, 사고력)이 도출되었다. 둘째, ‘정치효능감’ 차원에 따른 속성에는 내적 정치효능감(정치참여 동기, 정치태도), 외적 정치효능감(정부반응성, 정치신뢰 및 신념)과 정치관심이 도출되었다. 셋째, ‘정치적 상호작용’ 차원에 따른 속성에는 네트워킹(이질적 그룹 참여, 정치적 기술), 조직단체활동(조직단체 참여), 설득력 및 협상이 도출되었다. 넷째, ‘정치행동’ 차원에 따른 속성에는 리더십(자율적 및 성찰적 행동), 자기표현(신념 및 의견의 공식적 표현), 주장 및 정치옹호, 정치참여(투표), 정책개입(정치적 전략개발)이 도출되었다.

(1) 간호학에서의 정치적역량 개념

간호학에서의 정치적역량 개념은 미국의 Warner [8]가 심층면담을 사용하여 현상학적 연구를 통해 도출한 차원과 브라질의 Melo 등[10]이 방법론적 연구를 통해 도출한 차원과 속성, O'Grady와 Johnson [9]이 저서에서 간호사의 정치적역량 차원과 속성을 제시한 것이 있으며, 이외에도 Rains와 Barton-Kriese [36]가 간호대학원생 대상의 정치적역량의 차원을 제시하기도 하였다. 먼저 Warner[8]는 6명의 간호 정치활동가를 대상으로 심층면담을 실시하였으며, 현상학적 연구를 통해 정치적역량을 ‘통용된 가치로서의 간호 전문성, 네트워킹을 통한 기회창출, 인내심, 강력한 설득력, 집단적 힘을 위한 헌신, 전략적 관점’의 6가지 차원으로 제시하였다. 또한 Warner[8]는 정치적역량을 ‘간호전문직의 효과적인 정치적 개입에 필요한 기술, 관점, 가치’라고 정의하였다. O'Grady와 Johnson [9]은 3개 차원으로 구분하여, 깊은 지식 속성(정책 과정과 내용, 타인으로부터 전문성 습득, 미래 예측에 초점, 반대편의 이해), 정치적 안테나 속성(지속적인 정책환경 조사, 간호를 뛰어넘는 해결책 제시, 관계형성, 시나리오 개발, 경청), 진정성 있는 파워행사 속성(유익한 전문지식의 자유로운 공유, Advanced Practice Nursing (APN) 가입, 조직의 개발 및 제휴, 근거기반 증거에 초점, 정치계에 간호관점의 반영, 모든 사람과 효과적인 관계 개발, 대중 교육)을 제시하였다. Melo 등[10]은 간호사의 정치적역량 개념을 Delors [37]의 평생교육의 4가지 원리를 개념적 기틀로 4개 차원을 도출하였으며, 알기 위한 학습 속성(지식, 과학적 자격, 자기 인식), 존재를 위한 학습 속성(자율성, 역동성, 창의성, 리더십, 임파워먼트, 대표성, 추진력, 강점, 비판성, 복원력, 파워), 행동하기 위한 학습 속성(조정, 의사결정, 모바일화, 협상, 혁신, 개인 마케팅, 기업가 정신), 더불어 살기 위한 학습 속성(팀워크, 대인관계, 상호작용, 차이)을 제시하였다.

2) 간호학에서의 정치적역량 유사 개념

간호학에서 정치적역량의 유사개념으로 정치적 통찰력[38], 대상자옹호[39], 정책개발에서의 보건간호리더 역할[40], 정치영향[41], 정책영향[42] 등이 있다. 정치적 통찰력은 ‘간호사의 정치참여 향상 및 간호전문직의 정책옹호에 필요한 인식, 지식, 개입’ 등을 말하며, ‘보건정책이슈 인식, 입법 및 정책과정의 이해, 입법자에 대한 정치지식, 투표나 캠페인 또는 전문직 조직참여 등의 정치과정 개입’ 등을 의미한다[39]. 대상자옹호는 ‘보건의료체계내에서 대상자의 권리 및 최선의 이익과 가치를 보존하고 대변하는 활동 과정’으로, 핵심속성으로 ‘대상자의 자율성 보호, 대상자 대변, 사회정의옹호’를 의미한다[39]. 정책개발에서의 보건간호리더 역할은 ‘보건정책에 영향을 미치는 지도자능력 개발, 정책개발기술 훈련, 교육 준비, 정치적역량, 정책개발 책임과 관련된 정치파워, 정책결정에 영향을 미치는 연구 사용능력’을 의미한다[40]. 정치영향은 ‘건강관리시스템 및 건강관리의 주요동향 및 문제에 대한 지식인 정보, 장기간의 행동 및 참여와 헌신, 건강관리 개혁주도(이니셔티브), 정책 개입’의 4가지 차원으로 구성되어 ‘권한, 옹호 및 정책역량을 사용하여 의료와 관련된 의사결정과 업무에 영향을 미치는 간호사의 능력’을 의미한다[41]. 정책영향은 ‘정책인식, 간호사의 파워, 간호전문직의 옹호’로 구성되어, ‘의료와 관련된 의사결정과 업무에 영향을 미치는 간호사의 능력’으로 정의된다[42]. 이와 같이 간호학의 유사개념 대부분은 앞서 간호학 및 타 학문에서 고찰한 정치적역량 개념 안에 포함이 되는 것으로 나타나, 유사개념에 비해 정치적역량 개념이 보다 더 포괄적인 개념인 것으로 확인되었다.

(3) 간호학에서의 정치적역량의 차원과 속성

이상의 간호학에서의 유사개념을 포함하여 문헌고찰을 통해 나타난 간호사의 정치적역량 개념 중 비슷한 속성을 묶고 그 속성들을 포괄적으로 대표하는 차원으로 정리하였다. 그 결과, ‘정치지식, 정치효능감, 정치적 상호작용, 정치행동’의 4개 차원에 따른 11개의 속성으로 구분되었으며, 차원에 따른 속성은 정치지식(정치지식, 분석능력), 정치효능감(자기인식), 정치적 상호작용(설득력, 조직단체활동, 네트워킹, 협상), 정치행동(리더십, 대상자옹호, 정치적 영향, 정책 개입)이었다.

(1) 정치지식

정치지식 속성은 우리나라의 정치체계, 보건의료 정책 및 제도, 정치과정 등에 대한 전문적 지식을 습득하는 것을 의미한다.

간호사는 보건의료분야에서 종사하고 있기 때문에 국민들을 위한 사회적 역할을 수행해야 할 책임이 있는데, 국민건강에 유익한 보건의료 관련 정책이나 제도, 정치과정에 대한 폭넓은 전문지식을 갖추는 것은 정치적역량을 키우는데 가장 기초적인 부분이에요(포커스 참여자 3).

(2) 정치정보

정치정보 속성은 사회변화 및 보건의료정책 등과 관련된 정치 이슈 및 정보를 주변사람, TV나 신문, 인터넷 등을 통해 수집하고 활용하는 능력을 의미한다.

사회 및 보건의료정책 등과 관련된 정치 이슈 및 정보수집을 추구하고 민감하게 반응해야 빠르게 변화하는 주변의 보건의료환경에 제대로 대처할 수 있어요(참여자 10).

주변사람이나 TV, 신문 및 인터넷에서 많은 정보를 접하고 특히 요즘에는 SNS 등을 통해 자발적으로 생성된 게시판 등의 다양한 경로를 통해 정치정보를 얻어야 해요(참여자 7).

(3) 체계적 분석능력

체계적 분석능력 속성은 보건의료 이슈나 현상을 객관적으로 조사 및 분석, 문제규명, 최신동향 반영, 정치적 판단 및 추론을 하는 것을 의미한다.

보건의료 이슈나 정책 변화를 객관적으로 바라보면서 관련 이슈에 대해 수집된 정보를 냉철하게 분석함으로써 정책적 대안을 마련하는데 기초자료로 활용할 수 있어요(참여자 1).

(1) 내적 정치효능감

내적 정치효능감 속성은 시민으로서 정치적 인식 및 자기 확신을 가지며, 사회적 이슈에 대한 정치의식을 가지고 변화에 대한 신념체계를 가지는 것을 의미한다.

기본적으로 일반 시민으로서 세상을 변화시키고자 하는 마음과 우리가 변화시킬 수 있다는 신념과 확신 등과 같은 일종의 정치의식 같은 것이 기저에 깔려있어야 정치행동을 할 수 있어요(참여자 3).

(2) 정치관심

정치관심 속성은 정치참여나 뉴스미디어 이용의 기본적인 동기로, 사회문제나 보건정책 이슈 등에 대해 관심과 흥미를 가지는 것을 의미한다.

간호사들이 일반 시민들에 비해 정치에 대한 관심이 적은 편인데, 사회 문제 및 보건정책 이슈에 대한 지속적인 관심을 가질 필요가 있어요(참여자 10).

(3) 간호전문직 자부심

간호전문직 자부심 속성은 간호의 책임을 구현하기 위해 보건의료 전문가로서 뚜렷한 직업윤리와 자부심 및 간호전문직관을 가지고 있는 것을 의미한다.

간호사는 국민의 건강과 생명을 다루기 때문에 간호사로서 지켜야 할 직업윤리와 자부심을 가져야 국민건강과 관련된 정치나 정책에 관심이 생기고 정치적역량이 커질 수 있어요(참여자 1).

(1) 단체 및 봉사 활동

단체 및 봉사 활동 속성은 전문직 대표조직 및 시민사회단체 등에 가입하여 소속감 및 관심을 가지고 간호를 초월한 집단 및 봉사 활동을 수행하는 것을 의미한다.

정치는 조직력이기 때문에 병원을 넘어서는 대외활동이 필요하고 국민건강이나 간호사의 권익 문제 등을 해결하기 위해서는 간호계를 대표하는 협회나 정우회 등에 동력을 모아야 해요(참여자 2).

보건의료 관련 단체나 시민사회단체 등에 간호사들이 많이 가입하여 간호를 초월한 집단 및 각종 봉사활동에 활발하게 참여해야 사회적 영향력을 높일 수 있어요(포커스 참여자 1).

(2) 네트워킹

네트워킹 속성은 간호의 대상자, 지역사회, 공공 및 민간 유관 기관 및 단체와 파트너십을 가지고 간호를 초월하여 네트워크를 구축하는 능력을 의미한다.

지역사회나 지자체 또는 정부, 공공기관 및 유관 민간단체 등과 긴밀한 협력적 관계를 만들어 네트워크를 형성하고 지지체계를 구축하는 능력이 있어야 정치적 영향력을 행사할 수 있어요(참여자 5).

입법기관 관계자와 네트워크를 잘 형성하고 해당 위원회의 국회의원이나 보좌관 등을 수시로 접촉해서 우호적인 분위기를 만들어야 예산 및 행·재정적 지원을 확보하는 것이 가능해요(참여자 10).

(3) 정치 대인커뮤니케이션

정치 대인커뮤니케이션 속성은 정부 및 국회의원, 국민, 언론 등을 대상으로 접촉하고 의사소통, 여론 형성 등의 활동을 하는 것을 의미한다.

간호 및 보건의료 관련 현안이나 정책 문제를 풀어나가는 과정에서 국민이나 정책 관계자가 반대하면 문제 해결이 어려워져요. 이럴 때 중요한 것은 국민이나 정책 관계자들을 끊임없이 만나면서 원활한 의사소통을 통해 해결하려는 노력을 해야 해요(참여자 11).

언론을 활용하여 여론을 형성하는 능력도 정치적역량에 있어서 중요한 부분을 차지해요(참여자 4).

(4) 협상

협상 속성은 정부 및 이해 관계자와 지속적인 대화 및 협의를 통해 상생하면서 원하는 목표를 관철시키는 것을 의미한다.

국민이나 이익단체 등과 같은 다양한 이해당사자와의 갈등과 입장차이가 발생했을 때, 최소한 적이 되지 않도록 해야 하고 이는 지속적인 대화와 협상 과정을 통해 해결할 수 있어요(참여자 6).

간호 또는 보건의료 관련 현안문제를 해결하기 위해서는 정부 및 공공기관 관계자나 갈등관계에 있는 이익단체 등과 끊임없이 토론하고 협상하는 과정이 필수적이에요(참여자 10).

(5) 설득력

설득력 속성은 정치적 차이와 다양성을 존중하고 인내심을 가지고 경청하며, 반대 입장을 이해하면서 갈등을 다루는 능력이자 정책 의사결정자를 설득하고 효과적으로 로비하는 능력을 의미한다.

간호사들이 왜 정치행위를 하는지를 국민이나 정책 의사결정권이 있는 개인이나 기관을 상대로 철저한 준비를 통해 인내심을 가지고 설득하지 못하면 목적을 달성하기가 어려워져요(참여자 9).

갈등관계 또는 반대 견해를 가진 상대방을 설득하고 정책 의사결정자를 효과적으로 로비하는 것이 간호사의 정치적역량 측면에서 중요한 부분을 차지한다고 생각해요(포커스 참여자 2).

(1) 리더십

리더십 속성은 전략적 관점 하에 파워와 비전을 가지고 조직에 헌신하여 상대방에게 신뢰감을 주고 공감 및 포용 그리고 수평적 관계를 통해 영향력의 확장성이 있는 것을 의미한다.

정치력역량은 다양성을 인정하고 서로 협력하고 조정하면서 합의하여 제도나 법을 개선하는 것을 말하는데, 권위적이거나 수직적이면 정치에 필요한 리더십을 발휘할 수 없어요. 따라서 정치적 영향력을 행사하려면 수평적으로 공감하는 리더십을 발휘하면서 신뢰감을 주는 것이 필요해요(참여자 8).

정치적역량을 키우려면 전략적으로 간호의 책임을 구현시킬 한차원 높은 수준의 비전을 제시하고 몸을 낮추고 포용하는 내적인 힘을 바탕으로 간호사들을 하나로 모아내는 리더십이 중요해요(참여자 2).

(2) 정치표현

정치표현 속성은 전달하고자 하는 견해나 내용을 논리적인 말이나 문자 등으로 표현하는 능력을 의미한다.

간호나 보건의료 관련 정책을 국민중심으로 개선활동을 하는 과정에서 전달하고자 하는 사안이나 견해가 있어도 말이나 글로 표현하지 못하면 상대방은 이해를 못해요(참여자 11).

(3) 정치옹호

정치옹호 속성은 보건의료전문직으로서 사회적 책임감을 가지며, 대상자 중심의 건강권 옹호 및 보건의료환경을 개선하거나 사회에 기여하는 대변자 역할을 인식하고 수행하는 것을 의미한다.

빠르게 변화하는 보건의료환경 속에서 간호사가 보건의료전문직 중 가장 많은 비중을 차지하고 있어 국민건강 옹호를 위한 사회적 역할이 큰데, 그동안 역할을 제대로 못한 측면이 있어요. 간호사 스스로 국민의 대변자 역할을 하고 정책을 개선하려는 노력이 가장 중요해요(참여자 1).

(4) 주장행동

주장행동 속성은 자율적이면서 주체적으로 간호사의 권리와 근무환경 개선에 대해 문제제기 및 권리 행사를 하는 것을 의미한다.

열악한 근무환경과 간호인력 부족 문제는 간호서비스의 질 및 근무환경과 대상자의 건강결과에도 악영향을 미치므로 이를 개선하고자 하는 인식과 권리를 주장하는 활동이 중요해요(참여자 4).

(5) 정치참여

정치참여 속성은 시민으로서 투표, 선거, 인터넷 미디어 활용 등을 통해 정치 과정 및 활동에 참여하여, 국민 중심의 간호 관점을 정치에 반영하는 것을 의미한다.

요즘에는 소셜 미디어가 발달되어 있으니까 국민들이 SNS 및 댓글 활동 등을 통해 정치참여를 활발하게 하고 있는데, 간호사들도 적극적으로 소셜 미디어를 활용해야 해요(참여자 10).

일반 국민들처럼 간호사들도 각종 투표나 선거참여, 정당후원 등에 활발하게 참여하여 국민건강에 유리한 간호계의 견해를 국가정책에 반영시키도록 해야 해요(참여자 1).

(6) 정책개입

정책개입 속성은 보건의료환경 및 사회이슈를 인식하고 입법 및 정책결정과정을 이해하며, 정책 개선을 위한 대안을 제시하고 보건 의료제도 개선을 성취하는 것을 의미한다.

국민과 관련된 보건의료 문제나 간호사의 근무환경 등은 관련법이나 정책에 영향을 많이 받기 때문에 보건의료환경의 변화나 관련 정책이슈에 대한 이해 및 현실인식이 있어야 해요(참여자 4).

입법 관련 일을 하면서 지켜보면 때로는 간호계와 상충되는 반대의견이 많이 발생하므로 입법 및 정책 결정과정을 정확하게 파악하고 개선을 위한 대안을 제시할 필요가 있어요(참여자 6).