본 연구는 교육의 직접적인 수혜자인 간호대학생과 임상현장에 있는 간호사를 대상으로 좋은 수업에 대한 인식을 파악하고자 혼합연구방법을 사용하였다. 본 연구는 간호대학생 뿐만 아니라 임상현장에 있는 간호사를 포함하여 임상현장의 요구를 반영한 좋은 수업의 의미를 분석함으로써 교육현장과 실무현장의 격차를 최소화하기 위한 간호교육의 방향을 모색하는데 근거자료를 제시하였다는 점에서 의의가 있다.

교육내용은 수업에서 다루는 주제와 내용에 대한 것으로 교수학습과정의 핵심요소라고 할 수 있다[21]. 간호대학생과 간호사는 학습자의 수준을 고려하여 학생들의 눈높이에 맞춘 수업, 경험이나 사례를 제시하여 이해를 돕고 이론과 임상을 연결시켜 통합적인 사고를 할 수 있도록 돕는 수업을 좋은 수업이라고 인식하였다. 이러한 결과는 단순히 지식 획득으로써 학습의 결과만을 강조하는 것이 아니라 통합적인 맥락에서 전체를 파악할 수 있는 능력과 문제해결이나 추론능력 개발에 필요한 교육 내용을 구성하는 것이 필요하며[24], 교수자는 이론과 실제를 연결하는 할 수 있도록 돕는 것이 중요함을 강조한 선행연구[16] 결과와도 일치한다.

간호사와 간호대학생의 인식의 차이에서 ‘최신의 경향이 반영된 수업’의 만족도에 대해 두 집단의 유의한 차이가 있었다. IPA를 통해 간호대학생에서는 만족도와 중요도가 높아 지속적으로 유지해야 하는 영역으로 나타났으나 임상현장과 간호교육의 격차를 감소시키고 최신의 실무에 빠르게 대처하기 위한 노력에도 불구하고 간호사에게서 중요도는 높지만 만족도는 낮은 집중 노력이 필요한 영역으로 나타나 개선이 필요함을 알 수 있다. 이는 질적 연구 결과에서도 나타났는데 최신의 물품이나 약물이 교과서 및 수업에서는 다뤄지지 않는 것에 아쉬움을 표현하였으며, 대학의 이론교육이 더 새로운 지식을 가르쳐 줄 것이라 기대하였으나 임상현장이 더 빠르게 변화하고 있다고 지적하며 수업에서 최신의 임상현장을 반영하여야 한다고 하였다.

중요도는 높으나 만족도가 낮아 집중노력이 필요한 항목으로, 간호대학생은 ‘현장경험이 풍부한 임상 실무자 특강을 활용한 수업’, 간호사는 ‘임상에서 사용하고 있는 실제적인 자료가 활용되는 수업’이 나타났다. 이는 현장경험이 풍부한 임상 실무자 특강을 활용한 수업을 확대하여 학습자가 이론과 임상을 연결할 수 있는 계기를 마련하는 기회를 추가적으로 제공하는 것이 필요하며, 임상에서 사용하고 있는 실제적인 자료와 최신의 간호 실무를 교육내용에 포함하고 교과서에도 주기적으로 이를 반영하는 노력이 필요함을 알 수 있다.

질적 연구에서 간호사에서만 도출된 항목인 ‘스트레스 관리와 같이 자기 자신을 정서적으로 치유하는데 도움이 되는 수업’, ‘보건의료인력 간 상호협력 할 수 있도록 돕는 수업’은 교수자[21]나 일반 대학생이나 의과대학생을 대상으로 한 선행 연구[25, 26]와는 차별되는 연구결과이다. 본 연구에서는 간호대학을 졸업하고 임상현장에서 간호업무를 수행하고 있는 간호사를 연구대상에 포함하였고 대학에만 소속된 교수자나 학생들에 비해 이들이 임상현장에서의 업무에 비추어 볼 때 대학교육과 임상현장의 격차를 줄이기 위한 측면을 고려한 결과라고 볼 수 있다. 특히 ‘스트레스 관리와 같이 자기 자신을 정서적으로 치유하는데 도움이 되는 수업’은 IPA 분석 결과 중요도와 만족도가 낮은 점진적 개선영역에 해당하였다. 신규간호사의 현실충격에 대한 개념분석에서도 동료와 타직종 간의 관계에서 스트레스를 받고 위축되는 것이 중요한 속성으로 보고된 바 있고[5], IPA분석 결과 중요도와 만족도가 다른 항목에 비해 상대적으로 낮았으나 의료현장은 전문직 간 효과적인 조정이 필요한 분야로 전문직 간 교육프로그램(Interprofessional Education [IPE])의 중요성이[27] 보고되고 있어, 스트레스 관리와 보건의료인력 간 상호협력에 대한 부분이 수업에서부터 다루어질 필요가 있음을 알 수 있다. IPE란 대상자 중심의 보건의료 제공을 목표로 전문직 교육과정의 일부 혹은 전체에서 둘 이상의 보건의료전공 학생이 함께 학습하게 하는 것이므로[28] 상호간 적절하게 의사소통할 수 있는 시간을 가질 수 있는 기회가 있다면 의료의 질을 높일 수 있는 기회가 될 것이다. 그러나 국내 간호대학 교수진과 간호사를 대상으로 한 IPE에 대한 인지도를 조사한 결과에서 약 12%만이 전문직 간 교육에 대해 알고 있다고 응답하여[29] 간호대학 교수전문직 간 교육을 위한 교수개발 프로그램이 우선적으로 필요함을 알 수 있다.

교육방법에서는 핵심내용을 중점적으로 학습자에게 전달하고, 학생들의 이해도를 높이는 수업이 좋은 수업이라고 생각하였다. 이는 수업내용의 전달능력에 중점을 두고 내용을 얼마나 체계적으로 명료하게 잘 조직화해서 학생들에게 쉽게 가르치느냐가 좋은 수업을 판단하는 기준이 된다는 연구결과와 일치한다[30, 31]. 간호사와 간호대학생 모두 전달의 관점을 좋은 수업의 요건으로 판단한다는 연구결과는 간호학 수업에서 내용을 효과적으로 전달하는 요소를 중요하게 다루어야 함을 시사한다. IPA에서 ‘핵심내용을 요약하여 중요한 부분에 대해 강조하여 설명해 주는 수업’은 중요도와 만족도가 높았으나 ‘학생들이 수업내용에 대해 이해하였는지 확인 하는 수업’은 중요도는 높으나 만족도가 낮아 수업시간에 교수자가 학습자의 반응을 평가하는 형성평가의 기능을 강화하는 적극적인 노력이 필요할 것으로 사료된다. 이외에도 ‘학생들이 직접적으로 수행할 수 있는 수업’, ‘시뮬레이션을 활용하여 스스로 판단할 수 있도록 기회가 주어지는 수업’과 같은 학생들이 직접적으로 참여 할 수 있도록 구성된 수업이 중요도가 높은 것으로 나타났는데, 특히 간호대학생보다 간호사에게서 중요도 점수가 높았다. 간호사는 잘 구성된 프레젠테이션 파일보다 시뮬레이션 학습이 더 중요하다고 인식하였는데, 이는 임상현장에서 실무를 경험하면서 사례기반의 시뮬레이션 학습의 중요성을 더 크게 인식하게 되었음을 의미한다. 이러한 능동적인 학습전략을 사용하는 것은 높은 학습 성과를 가지고 오는 것으로 알려져 있으므로[13], 시뮬레이션 학습을 위한 모듈 개발과 교수자 역량 개발을 통해 효과적인 활용을 극대화하는 것이 필요하겠다.

교육평가에서는 간호사와 간호대학생 두 집단 모두 다양한 평가방법을 활용하여 공정성, 형평성을 고려하여 평가하는 수업, 과제와 시험에 대해 피드백이 있는 수업이 좋은 수업이라고 인식하고 있었지만 과제와 시험에 대해 피드백이 있는 수업은 만족도가 낮은 것으로 나타났다. 이는 의과대학생을 대상으로 한 연구[25]에서도 피드백이 이루어지는 수업이 좋은 수업의 요건으로 도출되었으나 피드백에 대한 만족도가 낮게 보고된 것과 유사한 결과이다. 이는 교수자와 학습자 모두 건설적인 피드백이 중요하다고 인식하지만, 중요함에도 불구하고 학습자들은 그들이 원하는 것에 비해 피드백을 자주 받지 못하고 있기 때문이다[32]. 수행의 결과를 단면적으로 보여주는 평가와 달리 피드백은 학생들 스스로 학습전략을 세울 수 있게 하고 학습동기를 촉진시키며 교수들에게도 수업개선을 위한 정보를 얻을 수 있는 기회를 제공하는 것으로 보고되고 있다[15, 33]. 따라서 학습자의 만족도와 수업의 질 향상을 위해 교수자 대상의 교수개발 워크숍을 확대하고 피드백을 수업에 활용할 수 있도록 노력하는 것이 필요하다.

교육환경은 수업에 실행되는 물리적인 환경과 정서적인 환경을 모두 포함한다. ‘수업에 적합한 인원으로 구성되어 있는 수업’은 본 연구의 질적 연구 참여자는 학생들의 집중도와 연관이 있다고 진술하였으며, IPA에서 간호사와 간호대학생에서 중요도와 만족도가 높은 강점 항목으로 나타나 지속적으로 이를 유지하기 위하여 노력하는 것이 필요하다. 이외에도 질적연구결과 도출된 ‘임상과 유사한 환경에서 이루어지는 수업’이라는 주제는 간호사에서만 도출된 주제로 임상과 유사한 환경에서 수업을 하였을 때 임상현장에서 익숙해지는 시간이 단축된다고 진술하였다. 양적연구에서 간호사와 간호대학생에서 유의한 차이는 없었으나 간호사에서는 중요도와 만족도가 높은 강점항목으로, 간호대학생의 경우 중요도와 만족도가 상대적으로 낮은 점진적 개선영역에 해당되었다.

본 연구는 혼합연구 방법을 사용하여 간호대학생 및 간호사가 인식하는 좋은 수업에 대한 인식을 면담을 통해 탐색하고, 중요도 및 만족도를 양적으로 조사하였다. 이를 통하여 수업을 제공하는 교육기관과 교수자는 학습자의 인식을 반영하여 현장에 적용가능하고 유익한 수업으로의 발전방향을 모색하고 간호교육 수월성 향상을 위한 수업 설계 및 교육과정 개선을 위한 기초자료를 제공하였다.

본 연구는 학습자의 의견과 임상현장의 요구를 간호학 수업에 반영하기 위해 간호교육의 수혜자인 간호대학생과 임상현장에 있는 간호사를 대상으로 좋은 수업에 대한 인식을 분석하였다. 분석결과, 중요도는 높지만 만족도는 상대적으로 낮아 집중적으로 개선 노력이 필요한 항목은 ‘최신의 간호경향이 반영된 수업’, ‘학생들과 소통하며 의견을 반영한 수업’, ‘현장경험이 풍부한 임상 실무자 특강을 활용한 수업’, ‘임상에서 사용하고 있는 실제적인 자료가 활용되는 수업’, ‘학생들이 수업내용을 이해하였는지 확인하는 수업’, ‘평가기준과 항목이 수업목표에 맞게 제시된 수업’, ‘과제와 시험에 대해 피드백을 제공하는 수업’이었다.

따라서 이상의 연구결과를 토대로 교육현장에서 위의 7개 항목에 대한 추가적인 노력이 필요함을 제안하며, 연구측면에서는 교수자의 인식을 고려하여 중요도 및 실제 수업에서의 실행정도를 알아보는 후속연구를 제안한다.